現代人性觀念越來越開放，只要看對眼，就可以發生一夜情，和不熟悉的人
有親密關係，是傳染性病的高危險群，即使戴了保險套，在性病的預防上還
是有漏網之魚。

整個社會對性行為的態度日趨開放，發生一夜情的機會越來越多，例如網路
上剛認識一個聊得很投機又一見如故的朋友，在不知道他的底細和健康狀況
前就貿然以身相許，和不熟悉的人發生親密關係，使性病人口近來有增加的
趨勢。

過去狹義的性病只包括梅毒、淋病及軟性下疳，而現在廣義的性病則包括因
性行為與性活動所引起的各種性器官、身體及心理的疾病，以心理反應為例
，臨床上偶爾會看到在外面一夜風流之後來就診的患者，他們或抱怨尿道有
異樣，或聲稱注意到性器官表面有一些以前沒有發現的變化，而要求詳細檢
查是否感染了性病，經過一連串外觀和實驗室的檢查之後，我告訴他們一切
正常，但他們不久之後又來到門診，表示那樣的症狀還是持續著，並要求進
一步再予檢查。

如果還是無法以科學的方式證明他們的確罹患了性病，我們會稱其為「性病
恐懼症」，這樣的患者多半平日頗為潔身自愛，卻因一時失控而發生了不安
全的性關係，事後由於良心和道德的自我譴責，造成了對於性病的非理性恐
懼和心理上揮之不去的陰影。

近來在門診中因性病來就醫的患者似乎也有逐漸年輕化的趨勢，最近就看到
幾位梅毒的患者是大一、大二的學生，他們外型清純就像鄰家的乖寶寶，卻
因為一次一夜情就不幸中了標。前一陣子常在電視上看到某位名作家以輕鬆
的語氣和暗喻的方式提醒大家「騎機車請戴安全帽」；某些公益團體和社教
單位也常宣導「全程使用保險套」的重要性；然而，雖然使用保險套可以預
防大部分的性病，但並不是只要戴上保險套就可以肆無忌憚、盡情揮灑、高
枕無憂了。

最近看到幾位經由性接觸而感染陰蝨或尖頭濕疣的患者，他們聽到自己得到
性病的第一個反應就是「可是我有戴保險套啊？」臉上還帶著無辜和不解的
表情，殊不知保險套不是萬靈丹，在性病的預防上還是會有漏網之魚，可見
在性病防治的宣導上光是強調「全程使用保險套」是不夠的。

當然，保險套能夠預防大部分的性病，例如梅毒、淋病、愛滋病等，但是像
陰部皰疹、傳染性軟疣、尖頭濕疣（俗稱菜花）、疥瘡及陰蝨等，都是在使
用了保險套之後仍可能傳染的疾病。主要的原因在於保險套只覆蓋了部分陰
莖的皮膚及黏膜，其餘的陰部皮膚如陰囊、陰毛區域、大腿內側等則毫無保
護，在性交的過程中還是可能經接觸而將病原體傳染給對方或被對方傳染。

例如陰部皰疹是單純皰疹病毒造成的陰部水泡及潰瘍性病變，發病時患部會
有疼痛、癢、燒灼或異常感，隨即出現成群的小水泡，水泡破後就形成潰瘍
，最令患者困擾的是一旦罹患之後，它會不定時地反覆發作，造成心理上很
大的負擔；雖然在男性以龜頭附近最為常見，但陰囊、會陰、肛門周圍也有
可能發生，有的患者甚至沒有明顯的病灶卻仍具傳染性，所以外表的「正常
」「乾淨」並不一定真的安全。

又如傳染性軟疣及尖頭濕疣都是由病毒造成的皮膚感染，前者呈現數毫米大
小、表面光亮平滑、中央凹陷的丘疹，後者則為大小不等的菜花狀丘疹或腫
瘤，如果病灶位於陰莖以外的部位，那可是戴了保險套也預防不了的，尤其
是尖頭濕疣（菜花）的復發率相當高，常需多次治療，令患者不堪其擾。性
行為也會傳染皮膚病。

至於疥瘡則是由疥蟲入侵表皮所引起的一種奇癢無比的皮膚病，經由身體接
觸而傳染，性行為也是傳染途徑之一，此外，患者用過的衣物、床單、被褥
也是傳染的媒介；皮膚病灶通常是不明顯的小丘疹，尤其在皮膚的夾縫或皺
摺處最常見，如指縫、腕部、肘部、腋下和肚臍周圍，男性的陰囊及陰莖則
可見如豌豆大小的紅棕色結節；有時可在皮膚上看到數毫米長的線條，那就
是疥蟲鑽行時所形成的隧道，在臨床上甚具診斷價值。

陰蝨則是由一種長約一毫米的蝨子感染陰毛部位所引起，陰蝨的蟲體以狀似
鉗子的腳緊緊抓住陰毛，除了造成陰毛附近搔癢外，並吸取人血維生，患者
的內褲上有時可見血跡斑斑，不過因為陰蝨的體積很小，病人或經驗不夠的
醫師會錯認為皮屑而誤判。

既然有這麼多性病是戴了保險套也無法百分之百預防的，那麼一個以真愛互
信為基礎、彼此忠誠無欺的關係，才是保護自己和對方最有效的不二法門。