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更年期妇女采取什么避孕方法较好?
  
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    这是个难以回答的问题。而且随着科学研究的进展,对以前的一些认识也正在不断的更新。此期采取的各种避孕措施,其看法如下:
    
    宫内节育器:因更年期存在着月经紊乱,功能性子宫出血的情况,又是子宫肌瘤的好发年龄。子宫本身又变硬,既于上述理由凡年过40岁的妇女一般不提倡放置宫内节育器。若已放置宫内节育器者,当出现月经不规划或血量增多时,为止血及查明子宫内膜有无病变需取出宫内节育器并同时作诊断性刮宫。刮出物送病理检查。更年期带有宫内节育器未出现出血异常,则在绝经后半年时取出,太晚取出可能由于子宫萎缩给取器带来困难。
    
    避孕药:长期认为它可能会诱发更年期妇女的肿瘤及心血管疾患,所以40岁以后的妇女最好不再服药。但目前认为含有雌孕素的避孕药并非更年期妇女禁用,相反这时期妇女仍需要少量的雌孕激素,对肿瘤的发生无直接关系,并可预防骨质疏松及心血管疾患。当然更年期妇女服用避孕药的临床资料不多,有待今后进一步研究。但如果抽烟的妇女及有其它服用避孕药禁忌症的妇女仍不该服用。
    
    绝育术:若40岁以前已经绝育的,则就可放心了,不必再采用其它避孕方法,一般地说停经也不会出现异常情况。
    
    若40岁后妇女想作绝育,不是绝对不行,一般认为有点不太值得了,但当没有更好的办法时男方或女方的绝育术还是可行的。
    
    安全期避孕:更年期妇女月经不规律为最主要变化,所以无安全期可言,那未较好的避孕方法是什么呢?避孕套是首选的。目前的避孕套外层涂油,表面有无数的凹凸,以增加性生活的滑润及性感。其次使用合适的阴道隔膜,适时放置阴道药膜、海绵及各种栓剂、片剂等也是可以的。至于体外排精也常因此时期男子也进入更年期,性功能与年青时会有所减退,常因及时抽出阴茎而造成精神过于紧张,久而久之可能会影响阴茎勃起能力、勃起硬度及持久性。
    
    更年期妇女避孕何时终了?更年期持续的时期平均为2年,95%在1-5年,也就是在绝经前有绝大多数妇女更年期最重要的变化--月经的改变可持续1-5年,在此期间内就不可忽视的每次性生活要有避孕措施,只有当妇女绝经1年以上时才可不再避孕。因此时卵巢的功能已消失,当然在极为罕见的情况下绝经后最初几年,每年还会来月经1-2次,有的仍可排卵,这种特殊情况只有向妇产科大夫咨询避孕方法。

发布日期:2002年11月25日
 

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