[病因]
最主要的致病菌是白念珠菌,此外还包括光滑球酵母菌、克念珠菌、热带念珠 菌和近平滑念珠菌等。念珠菌的致病性是相对的。在机体某些生理、病理因素影响下,阴道内环境改变,念珠菌大量繁殖,才会引起临床症状, 这些因素通常包括糖尿病、口服避孕药和抗生素使用等。主要通过性接触传染,其他传播方式(如自身传染,家庭内传染)也有可能。
[临床表现]
l.外阴皮肤和阴道壁潮红、肿胀,阴道分泌物正常或明显增多。分泌物性质不定,豆腐渣样、面糊样或水样。通常无气味。常有假 膜样物贴附于阴道壁。
2.局部瘙痒或有烧灼感,偶有排尿困难和性交痛。
3、会阴、肛周、腹股沟部皮肤也可被累及,出现丘疹和小脓疙,
4.念珠菌感染也可发生在男性外生殖器(龟头包皮念珠菌病),在龟头、包皮出现红斑. 片状糜烂,分泌物增多。
[实验室检查]
l.涂片镜检:取患处分泌物涂片,染色或不染色(加10%氧化钾溶液或生理盐水)镜下可见孢子和菌丝。阳性率仅为50%左右。阴性结果不能排除本病。
2、真菌培养:此法敏感性很高,但阳性结果的临床意义须具体分忻。3·PH值测定:阴道pH值在正常范围(4.0-4.5)。
4.胶乳凝集玻片试验:用多克隆抗体与某些念珠菌的酵母甘露聚糖发生反应。敏感性和特异性较高.
[鉴别诊断]
须与细菌性阴道病、阴道毛滴虫病等鉴别。
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